北京二中院:医疗机构应客观如实记录医疗行为

2018-10-01 04:50

  中国经济网北京4月29日讯 为预防医患纠纷发生,妥善化解医患矛盾,构建和谐医患关系,促进和谐社会建设,近年来北京市第二中级人民法院先后通过成立专业化合议庭、构建多元化纠纷解决机制、与鉴定机构建立长效沟通平台等多项工作举措,着力依法稳妥审理医疗纠纷案件。

  北京市二中院29日通报称,2012年至2014年,该院审理的医疗纠纷案件分别为53件、52件和60件,均为二审民事案件,案件数量相对稳定,呈略有增长之势。医疗纠纷案件主要包括基于侵权法律关系的医疗损害责任纠纷和基于合同法律关系的医疗服务合同纠纷。

  据介绍,医疗纠纷产生的原因主要由于医疗机构管理水平及医疗服务质量存在瑕疵,部分患方对于医疗行为的风险性、局限性缺乏正确、客观、全面的认识,医患双方沟通不足等。

  “部分医疗机构未严格按照《病历书写基本规范》的规定书写病历,存在漏记、补记、未按规定修改病历、拒绝向患者提供病历资料等问题。”北京市二中院副院长王金山指出,部分医务人员告知义务履行不到位,存在告知内容过于简单、格式化,无法有针对性地就个案病例告知具体的医疗风险;患方在拒绝某项治疗时,部分医疗机构存在缺乏风险告知的情形。有的医疗机构在手术过程中变更手术方案未进行再告知的行为;部分医疗机构告知文书中存在单方手写添加内容等问题。

  对此,北京市二中院提出预防建议:医疗机构应严格按照《病历书写基本规范》客观如实记录医疗行为。病历资料是患者在医疗机构接受诊断、治疗、护理等过程的原始记录,是纠纷发生后判断医疗机构诊疗行为是否符合规范的重要依据。

  同时,医疗机构应规范告知行为,加强与患方沟通交流。医疗机构应当对特殊检查、治疗进行分类,按照不同类别有针对性地制订知情同意文书,尽量避免临时单方手写告知内容的情况;告知患方风险后,有条件的可让患方手写已知风险内容;术中变更手术方案,有条件的应尽量征得患者家属或者委托代理人的同意;可采取录音、录像、无利害关系第三方见证等方式固定相关证据。

  此外,患方应增强法律意识,依法理性解决纠纷,注重证据材料搜集,应了解法定赔偿项目及标准,提出合法、合理的赔偿请求。按照举证责任的相关法律规定,一般医疗损害责任纠纷案件应由患方举证证明医疗机构存在侵权行为,并承担赔偿责任。因此,纠纷发生后,患方应第一时间复印、封存病历;如果患者死亡,家属对死亡诊断有异议,应申请进行尸体解剖以明确死亡原因。患者还应重视司法鉴定的作用,主动申请进行司法鉴定。

  “目前,审理医疗损害责任纠纷案件确定赔偿数额的法律依据为《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。赔偿项目因各案具体情况不同而有所区分,包括医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、残疾费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金及精神损害抚慰金等。”王金山指出,赔偿比例根据医疗机构的过错参与度决定。患方应对各项赔偿费用的发生进行举证,例如护理费、交通费的票据;需要鉴定意见支持的赔偿项目,如残疾赔偿金、残疾辅助器具费等,患方应主动申请进行伤残等级鉴定,明确计算系数。诉讼前,患方可按照司法解释相关规定,预估大致的赔偿金额,避免交纳过高的诉讼费用,节约诉讼成本。

分享到:
文章评论 · 所有评论
评论请遵守当地法律法规
点击加载更多
© 2016-2018 孝感在线 http://www.xpwtj.com/
网站统计